Herzklappenerkrankungen

Was ist eine Herzklappenerkrankung?

Das Herz ist ein muskuläres Hohlorgan, welches in vier separate Räume unterteilt ist: dem rechten und linken Vorhof sowie der rechten und linken Kammer.

Zwischen diesen Binnenräumen befinden sich die Herzklappen: die Segelklappen (Trikuspidal- und Mitralklappe) zwischen Vorhöfen und Kammern sowie die Taschenklappen (Pulmonal- und Aortenklappe) zwischen den Herzkammern und der Pulmonalarterie rechts, beziehungsweise der Aorta links.

Gesunde Herzklappen öffnen sich weit genug, um den Blutfluss von einem Raum in den anderen nicht zu behindern und schließen so dicht, dass keine größere Menge Blut zurückfließen kann.

Ist die Klappenöffnung eingeschränkt, der Blutfluss durch die Klappe also vermindert, spricht man von einer Stenose. Schließt die Klappe nicht adäquat, gelangt also Blut durch die geschlossene Klappe in den davor liegenden Raum, spricht man von einer Insuffizienz.

Ursachen

Die beschriebenen Herzklappendefekte können verschiedene Ursachen haben. Es können zum Beispiel angeborene Defekte im Bindegewebsgerüst der Klappen auftreten, die ihre Funktion einschränken. Auch können Infektionserkrankungen Einfluss auf die Herzklappenfunktion haben (etwa die Endokarditis oder das rheumatische Fieber). Eine häufige Ursache sind Fett- und Kalkablagerungen im Sinne einer Atherosklerose, welche auch die Herzklappen betreffen können.

Unabhängig der Ursache kann eine gestörte Funktionalität der Herzklappen die optimale Herzarbeit negativ beeinflussen und stellt eine unter Umständen behandlungsbedürftige Erkrankung dar.

Therapie

Je nach Art und Ausprägung der Klappenerkrankung stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung. Bei nur geringer Ausprägung der Erkrankung werden häufig zunächst nur die Symptome medikamentös behandelt.

Bei stärkerer Ausprägung der Erkrankung wird ein operativer Eingriff notwendig, auch um das Herz vor einer fortschreitenden Schädigung zu bewahren (siehe: Herzinsuffizienz). Operativ gibt es abhängig von der Art der Klappenerkrankung die Möglichkeit der Klappenaufweitung mittels Herzkatheter, die Klappenrekonstruktion oder den Klappenersatz.

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